Sıkça Sorulan Sorular | Doç.Dr.Ermah Dilaver

SIKÇA SORULAN SORULAR

GÖMÜLÜ DİŞ CERRAHİSİ

Yirmi Yaş Dişi Ne Zaman Çekilmelidir?

Yirmi yaş dişleri, çene yapısında yeterli yer olmadığında ya da yanlış pozisyonda geliştiğinde çeşitli sorunlara neden olabilir. Çekim gerektiren durumlar şunlardır:

• Gömülü veya yarı gömülü dişler: Diş etinin altında veya kısmen çıkmış halde kalıp enfeksiyona neden olabilir.

• Ağrı ve basınç hissi: Komşu dişlere baskı yaparak ağrı, çarpışma (dişlerde sıkışma) veya çapraşıklık oluşturabilir.

• Kist veya tümör oluşumu: Gömülü yirmi yaş dişleri etrafında kistik oluşumlar meydana gelebilir ve bu durum çevre dokulara zarar verebilir.

• Çürük veya diş eti enfeksiyonları: Yirmi yaş dişleri, konumları gereği temizlenmesi zor alanlarda bulunduğundan çürümeye yatkındır. Bunun sonucunda çevre dişlerde de çürük ve enfeksiyon gelişebilir.

Eğer yirmi yaş dişiniz yukarıdaki sorunlardan birine neden oluyorsa veya gelecekte problem yaratma ihtimali yüksekse, bir çene cerrahı tarafından değerlendirilerek çekilmesi önerilir.

Yirmi Yaş Dişi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Yirmi yaş dişi ameliyatları, hastaya konforlu bir deneyim sunacak şekilde gerçekleştirilir. İşlem süreci şu şekilde ilerler:

1. Muayene ve Radyolojik Değerlendirme: İlk olarak panoramik röntgen veya 3D tomografi ile dişlerin konumu ve kök yapıları değerlendirilir.

2. Anestezi Uygulaması: Lokal anestezi ile işlem ağrısız hale getirilir. Gerekli durumlarda sedasyon veya genel anestezi de uygulanabilir.

3. Cerrahi Çekim:

• Dişin konumuna göre diş etine küçük bir kesi yapılır.

• Dişin tamamı veya kökleri bölünerek daha kontrollü bir şekilde çıkartılır.

• Çekim sonrası bölge dikişle kapatılır.

4. Ameliyat Sonrası Bakım: Hasta operasyon sonrası bilgilendirilerek şişlik, ağrı kontrolü ve iyileşme süreci hakkında detaylı yönlendirme yapılır.

Yirmi Yaş Dişleri Ne Zaman Çekilmeli?

• Erken yaşlarda (onyedi - yirmi beş yaş) çekim yapılması iyileşme sürecini hızlandırır. Kökler tam gelişmeden çekim yapıldığında işlem daha kolay olur ve komplikasyon riski azalır.

• Ortodontik tedavi öncesi veya sırasında yirmi yaş dişlerinin çekilmesi dişlerde çarpışmayı önleyebilir.

• Ağrı, şişlik, enfeksiyon veya çürük gibi belirtiler başladığında vakit kaybetmeden çekim yapılması gerekir.

Eğer herhangi bir belirti olmasa bile diş hekimi tarafından yapılan rutin kontrollerde yirmi yaş dişlerinin ileride sorun oluşturabileceği belirlenirse, erken müdahale etmek en sağlıklı yaklaşımdır.

DENTAL İMPLANT CERRAHİSİ

Dental implant, kaybedilen dişlerin yerine yerleştirilen titanyum vidalardır. Doğal diş kökünü taklit eden bu yapılar, üzerine porselen veya zirkonyum kaplamalar yapılarak eksik dişlerin fonksiyon ve estetiğini geri kazandırır.

Dental İmplant Kimler İçin Uygundur?

• Bir veya birden fazla diş eksikliği olan bireyler,

• Yeterli kemik hacmine sahip hastalar,

• Diş protezlerinden memnun olmayan veya protez kullanamayan hastalar,

• Genel sağlık durumu uygun olan bireyler implant tedavisi için aday olabilir.

Dental İmplant Ameliyatı Nasıl Yapılır?

1. Muayene ve Planlama: Panoramik röntgen ve 3D tomografi ile hastanın kemik yapısı değerlendirilir.

2. Anestezi Uygulaması: İşlem lokal anestezi altında ağrısız bir şekilde gerçekleştirilir. Gerekli durumlarda sedasyon veya genel anestezi tercih edilebilir.

3. İmplant Yerleştirme: Çene kemiğine uygun açılarla implant vidaları yerleştirilir.

4. İyileşme Süreci: Ortalama 2-4 ay içerisinde implant kemikle kaynaşır (osseointegrasyon).

5. Protez Uygulaması: İmplant üzerine hastanın ihtiyacına uygun diş protezi yerleştirilerek tedavi tamamlanır.

İmplant Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

• İlk gün sıvı ve yumuşak gıdalar tercih edilmelidir.

• Sigara ve alkol tüketimi yara iyileşmesini geciktirebilir.

• Düzenli ağız hijyenine dikkat edilmeli ve diş hekimi kontrolleri aksatılmamalıdır.

ZİGOMA İMPLANT CERRAHİSİ

Zigoma İmplantı Nedir?

Zigoma implantı, üst çene kemiği yetersiz olan hastalarda geleneksel implant yapılamadığında uygulanan özel bir tekniktir. Bu implantlar, doğrudan elmacık (zigomatik) kemiğine yerleştirilerek hastaya sabit dişler kazandırır.

Zigoma İmplantı Kimler İçin Uygundur?

• Üst çenesinde ciddi kemik kaybı olan hastalar,

• Normal implant için kemik grefti gerektiren ancak uzun tedavi süreci istemeyen hastalar,

• Protez kullanmakta zorlanan bireyler,

• Daha hızlı ve kalıcı bir çözüm isteyen hastalar için zigoma implantları ideal bir alternatiftir.

Zigoma İmplant Ameliyatı Nasıl Yapılır?

1. Muayene ve Planlama: Tomografi ile hastanın kemik yoğunluğu değerlendirilir.

2. Anestezi Uygulaması: Genellikle genel anestezi veya sedasyon ile işlem gerçekleştirilir.

3. İmplant Yerleştirme: İmplantlar doğrudan elmacık kemiklerine sabitlenir.

4. Anında Yükleme: Uygun vakalarda aynı gün geçici protezler takılabilir.

5. İyileşme Süreci: 2-3 ay içinde implant tam olarak kemikle kaynaşır.

Zigoma İmplantın Avantajları

• Kemik grefti gerektirmez, hızlı çözüm sunar.

• Sabit dişler hemen uygulanabilir, hastalar dişsiz kalmaz.

• Yüksek başarı oranına sahiptir ve uzun ömürlüdür.

Sonuç olarak, dental implant ve zigoma implantları, diş eksikliklerini gidermek için güvenilir ve kalıcı çözümler sunar. Uygun tedavi planı için uzman bir çene cerrahı tarafından değerlendirilmek önemlidir.

TEMPOROMANDİBULAR EKLEM (TME) BOZUKLUKLARI VE TEDAVİLERİ

Temporomandibular Eklem (TME) Nedir?

Temporomandibular eklem, alt çene (mandibula) ile kafatası arasındaki eklemdir ve çiğneme, konuşma gibi fonksiyonlarda önemli bir rol oynar. Kaslar, bağlar ve eklem diskinden oluşan bu yapı, karmaşık hareket kabiliyetine sahiptir.

TME Bozuklukları Nedir?

Temporomandibular eklem bozuklukları (TME rahatsızlıkları), eklem ve çevresindeki kasların fonksiyonel veya yapısal olarak bozulmasıyla ortaya çıkan bir dizi durumu kapsar.

TME Bozukluklarının Belirtileri

• Çene ekleminde ağrı ve hassasiyet

• Ağız açmada kısıtlılık veya çenenin kilitlenmesi

• Çiğneme sırasında klik veya tıkırtı sesleri

• Baş, yüz, kulak ve boyun ağrıları

• Çene hareketlerinde asimetrik kayma veya zorlanma

TME Bozukluklarının Nedenleri

• Bruksizm (Diş Sıkma ve Gıcırdatma): Çene eklemine ve kaslarına aşırı yük bindirerek ağrıya neden olabilir.

• Çene Travmaları: Kazalar, darbeler veya sert gıdalar çiğnemek ekleme zarar verebilir.

• Diş Kapanış Problemleri (Maloklüzyon): Çene kapanışındaki bozukluklar eklem yükünü artırabilir.

• Stres ve Anksiyete: Kasların aşırı kasılmasına neden olarak çene eklemine zarar verebilir.

• Eklem İçi Bozukluklar: Eklem diskinin yer değiştirmesi veya erozyonu TME problemlerine yol açabilir.

TME Bozukluklarının Tedavisi

1. Koruyucu ve Konservatif Yöntemler

• Çene Dinlendirme: Sakız çiğneme, sert yiyeceklerden kaçınma

• Soğuk-Sıcak Kompres: Ağrıyı ve iltihabı azaltmak için uygulanabilir

• Egzersiz ve Fizik Tedavi: Çene kaslarını güçlendirmek ve rahatlatmak için özel egzersizler yapılabilir

• İlaç Tedavisi: Ağrı kesiciler, kas gevşeticiler veya anti-enflamatuar ilaçlar kullanılabilir

2. Oklüzal Splint (Gece Plağı) Kullanımı

• Bruksizm (diş sıkma) veya eklem yükünü azaltmak için özel şeffaf plaklar kullanılır.

3. Enjeksiyon ve Botulinum Toksin (Botoks) Uygulamaları

• Ağrılı kas bölgelerine yapılan enjeksiyonlarla kas gerginliği azaltılabilir.

4. İleri Düzey Tedaviler (Cerrahi Müdahaleler)

• Artrosentez: Eklem içine sıvı verilerek yıkama işlemi yapılır.

• Artroskopik Cerrahi: Kamera ile girilerek minimal invaziv işlemler uygulanır.

• Açık Eklem Cerrahisi: Eklem disk yer değiştirmesi veya yapısal bozukluklar için uygulanabilir.

TME Sağlığını Korumak İçin Öneriler

• Stresi kontrol altına almak

• Diş sıkma alışkanlığını azaltmak

• Çene eklemine aşırı yük bindiren hareketlerden kaçınmak

• Düzenli diş hekimi ve çene cerrahı kontrollerini yaptırmak

Temporomandibular eklem bozuklukları erken teşhis edilip tedavi edilmezse, ilerleyen dönemde kronik ağrı ve çene fonksiyon kaybına yol açabilir. Bu nedenle belirtiler fark edildiğinde uzman bir çene cerrahına başvurulması önerilir.

ORTOGNATİK CERRAHİ

Ortognatik Cerrahi Nedir?

Ortognatik cerrahi, alt ve üst çenenin konumunu düzeltmek için uygulanan cerrahi bir işlemdir. Çene ve yüz bölgesindeki iskeletsel bozuklukların düzeltilmesini sağlayarak hem fonksiyonel hem de estetik iyileşme sunar. Bu cerrahi, genellikle ortodontik tedaviyle birlikte planlanır ve hastaların hem çiğneme, konuşma ve solunum fonksiyonlarını hem de yüz estetiğini iyileştirmek için uygulanır.

Ortognatik Cerrahinin Gerektiği Durumlar

• Çene İskeletinde Düzensizlikler: Alt çenenin fazla önde veya geride olması

• Isırma ve Çiğneme Problemleri: Açık kapanış (open bite), çapraz kapanış (crossbite) gibi ısırma sorunları

• Uyku Apnesi ve Solunum Problemleri: Çene yapısından kaynaklanan hava yolu darlıkları

• Konuşma Problemleri: Çene pozisyonundaki bozukluklar nedeniyle seslerin doğru şekilde çıkarılamaması

• Estetik Kaygılar: Çene ve yüz orantısızlıklarının düzeltilmesi

Ortognatik Cerrahi Süreci Nasıl İlerler?

1. Ortodontik Hazırlık:

• Ameliyat öncesinde dişlerin ideal konuma getirilmesi için ortodontik tedavi uygulanır.

• Genellikle 12-24 ay sürebilir.

2. Cerrahi Planlama:

• 3D tomografi ve dijital simülasyonlarla hastaya özel ameliyat planı oluşturulur.

3. Ameliyat:

• Genel anestezi altında gerçekleştirilir.

• Alt ve/veya üst çene kesilerek yeni konumuna alınır ve titanyum plaklarla sabitlenir.

• Ortalama 3-4 saat sürer.

4. Ameliyat Sonrası İyileşme:

• İlk hafta sıvı ve yumuşak gıdalarla beslenme önerilir.

• İlk 2-3 hafta şişlik ve hafif ağrı olabilir.

• Tam iyileşme genellikle 6-12 ay sürer.

Ortognatik Cerrahinin Avantajları

✔ Daha İyi Çiğneme ve Isırma Fonksiyonu

✔ Estetik Olarak Daha Dengeli Bir Yüz Görünümü

✔ Uyku Apnesi ve Solunum Sorunlarının Düzeltilmesi

✔ Özgüven ve Sosyal Hayatta Pozitif Etkiler

Ortognatik cerrahi, hem işlevsel hem de estetik kazanımları olan kapsamlı bir tedavi sürecidir. Çene ve yüz yapısında bozukluk hisseden hastalar, detaylı bir muayene sonrası uygunluk durumlarını değerlendirmek için bir çene cerrahına başvurmalıdır.